La fluoroscopie est une technique d’imagerie par rayons X permettant d’obtenir une visualisation dynamique et continue des structures anatomiques. Contrairement à la radiographie classique qui fournit une image fixe, la fluoroscopie donne une lecture en temps réel, particulièrement utile lorsqu’un geste doit être guidé avec précision ou lorsqu’un phénomène fonctionnel doit être observé pendant le mouvement.
Intérêt en chirurgie orthopédique mini-invasive
À la Clinique Sirius, la fluoroscopie est principalement utilisée en chirurgie orthopédique, notamment pour les techniques mini-invasives. Elle permet de contrôler en direct l’alignement osseux, la réduction d’une fracture, la trajectoire d’une broche ou d’une vis, ainsi que la position finale d’un implant. Cette assistance en temps réel aide à limiter la taille des abord chirurgicaux, à préserver les tissus mous et la vascularisation locale, et à réduire le traumatisme opératoire. Le bénéfice attendu est une récupération plus rapide, une douleur post-opératoire souvent moindre et une précision accrue dans la mise en place des implants.
Applications pratiques en orthopédie
La fluoroscopie est particulièrement pertinente lorsqu’il faut travailler avec des repères internes difficiles à apprécier sans contrôle direct, ou lorsqu’un positionnement millimétrique conditionne la stabilité et la sécurité. Elle peut être utilisée pour guider des gestes percutanés, contrôler une réduction, sécuriser une fixation et vérifier immédiatement l’absence d’erreur de trajectoire, notamment dans des zones anatomiques complexes ou proches d’articulations.
Stabilisation d’une fracture du fémur par voie mini invasive grâce à la fluoroscopie.
Réduction d’une luxation sacro-iliaque sur un chat par voie mini invasive. Une sis canulée est introduite de manière percutanée avec une ouverture minimale.
Imagerie dynamique et indications diagnostiques ciblées
Au-delà de la chirurgie, la fluoroscopie présente un intérêt diagnostique dans des situations où le caractère dynamique de l’examen change la compréhension du cas. Elle peut être utilisée pour l’exploration fonctionnelle de l’œsophage, notamment afin de mettre en évidence un méga-œsophage, des anomalies de motricité, ou des compressions extrinsèques visibles lors de la déglutition. Dans certains contextes, des images dynamiques peuvent également aider à objectiver des phénomènes compressifs ou des anomalies qui ne sont pas toujours identifiables sur des examens statiques.
Sécurité, radioprotection et approche raisonnée
L’utilisation de la fluoroscopie nécessite un cadre strict de radioprotection et une organisation rigoureuse. Les protocoles visent à limiter l’exposition aux rayonnements, en optimisant les réglages, en réduisant le temps de scopie et en utilisant les équipements de protection adaptés. Cette exigence de sécurité s’inscrit dans une démarche globale de qualité et de maîtrise des risques, au service du patient et de l’équipe.
Ce que la fluoroscopie apporte à la Clinique Sirius
La fluoroscopie renforce une approche moderne de la chirurgie vétérinaire, orientée vers la précision, la fiabilité et la réduction de l’invasivité lorsque cela est pertinent. Elle permet de sécuriser certains gestes, d’améliorer le contrôle peropératoire et d’apporter, dans des indications ciblées, une information dynamique déterminante pour le diagnostic ou la stratégie thérapeutique.